
王文龙主讲
我们今天继续介绍金匮要略。金匮要略上一次的时候我们讲到了风引汤,那么风引汤呢它适用的范围相对比较广,比侯氏黑散以及后面的几张方剂都应用的时候更多一些。那么这个风引汤呢,我们再稍微的观察一下它里边的构成分别是什么呢?是大黄,干姜,龙骨,桂枝,甘草,牡蛎,所以说相当于是桂甘龙牡汤,再加上大黄和干姜,然后呢,寒水石,滑石,赤石脂,白石脂,紫石英和石膏等等一系列的石利药,尤其是这里边的赤石脂呢,跟那个大黄相反相佐,所以呢,形成这样的交错之力,相当于你在推人家一下的时候,可以把人推到后面去,但是推不倒,你在底下伴着他的那个别着他的小腿,然后再推的时候呢就很容易给它真正的击倒。大黄跟赤石脂在这个时候呢,更多的并不是为了充电,所以为什么是用赤石脂来给它进行反锁,然后呢这个实际上是取些大黄之锐利无比,无人可挡之性,将军之性,让他充分的释放出来。所以大黄的比例这个时候不要下降,比如说他本来就在拉稀呢,然后再用这么多大黄的受得了吗?你忘了看看这里边还有赤石脂和白石脂,这两个都是牵制它的,包括滑石利尿,全部都是这个反向的给它进行牵制的,所以我们就是阻挡了它的通便的这个作用,反倒是应用了它的锋锐无比的这个性能,因为有他在,所以使得我们看到这个气血上涌,然后呢血压升高,开始有各种各样的往上走的这种情况的时候呢,大黄可以直截了当地给它打下来。
那么在这里边呢,我们首先给大家去把大黄的药性介绍清楚,所以大家熟知我的朋友都知道,我们在这个人血压特别的高,甚至可能要急性的脑出血的时候,我们第一反应用的是什么呢?第一反应用的是三黄泻心汤,合并大柴胡汤,这个是在干什么呢?这个实际上,三黄泻心汤就是大黄,黄芩,黄连来给它清热,而且往下压,在这个急救的时候,三黄泻心汤我之前的时候重点去介绍过,是必须要以霹雳手段快速使用的。因为它不需要煮,三黄泻心汤它是用来冲泡的。比如说我现在用纯开的水,然后呢煮开了,再过上一分钟,再过上三分钟,再去吸这个三黄,那完了之后呢,来回的折一折,给它折到差不多温和的时候就可以喝了。当然晾凉了之后效果会更好一些,因为现在你看到他面红如醉,面红耳赤,然后呢这个晕倒了之后发出来那个声音很粗重,而且呢发出来那个气味也是稍微有一点点好像浑浊的这种气味的一般来讲是热性的,往上热上冲于脑。所以这个时候我们不要光会用三黄泻心汤来调整那个流鼻血,然后流鼻血了,用三黄泻心汤那个可好使了。那流鼻血是因为什么?是因为气血热力上涌,那你现在都已经有点要休克了,感觉好像那个大脑有点充血了,眼睛都有点红的,那这个时候充血的胀的,那个三黄泻心汤是这个时候要去使用的。
那么三黄泻心汤呢使用它是属于霹雳手段,假如说三黄泻心汤,其实还不够,假如说,它比较快嘛,然后呢已经给它喝进去了,这边马上第二张方子就已经又写好了,什么呢?大柴胡汤,大柴胡汤合并桂枝茯苓丸是可以降低血压的,而且呢,它可以通便,又可以调动我们全身所有的半表半里的脏器组织,全部共同团结起来,一致对外。所以说这个大柴胡汤合并桂枝茯苓丸,活血化瘀,同时来和解少阳枢机,同时又给它通便,这个力道往下攻,大柴胡汤合并桂枝茯苓丸,在这个时候也是后手,就是分成两个梯队,三黄泻心汤马上就可以切的就可以喝来回,这个倒几次碗,他那个就能喝进去了,然后大柴胡汤这边就抓紧时间去煮上,煮好了之后也是晾凉了就赶紧喝了。温温的时候就开始抓紧时间喝了。所以三黄泻心汤最佳的方式是凉着喝,但是有的时候等不及,然后我要用最佳方式,最美妙的姿势,这个顾不了了,能喝进去就赶紧先喝,剩下的我反正不着急了,我再给他晾晾,冰镇一下子,拔一下子,那个是第二碗的事。第一碗顾不了那么多,美妙的姿势就不需要了。
所以我记得在上一次的时候,唉呀,中医还想吃一些冷饮或者怎么样的,就说什么二百五的话,人家在必要的时候就得吃冷饮的,就是在工地上干活的人,为了防止他中暑,那老板讲良心的,都会给人家那个整一冰柜的那个雪糕冰棍儿啥的,这是好的呀,他那个时候它太热了,太热就需要降温同时补水,所以呢,冰棍儿不是又补水又降温了。再看你在什么情况之下使用什么三黄泻心汤,在这种情况之下,其实最好就是凉的喝了。咱们倪师也提到过,那么这个是我们在发生了急性的休克,急性的开始出现这种尿昏迷,血压太高,头晕脑胀要出血的时候,我们用到的两种方式。
那第三种方式是什么呢?是苓桂术甘汤。朋友们,大家现在回忆一下好吧,苓桂术甘汤用于急救的时候是不是也是非常常用的?苓桂术甘汤加上两样东西我现在先不说,请咱们大家帮我打一下,有苓桂术甘汤作为底方,要是再加上两样东西,是能够清除掉我们的颅脑组织这一块的淤血和多出来的水的。头晕目眩的时候应该加什么?苓桂术甘汤加白术,茯苓,那苓桂术甘汤里边的构成有什么呢?对,川芎泽泻是对的。加川芎加泽泻,泽泻也是这个良性的,川芎是温性活血,然后泽泻大量的去使用,六十,甚至可能用的更大一点剂量去给他这个清除颅脑组织的水。那在必要的时候,甚至如果眼眶肿的话,应该怎么办呢?我现在眼睛胀得厉害,应该加什么呢?唉,回答得很好,然后要加半夏,这个眼睛,如果这样的话就应该加上半夏,半夏是清除眉棱骨这一块儿的眼珠子生疼,这块是非常非常对路的了。那么好,所以这一切都是在给它清热,都是在给他泻火,都是在给他凉血,然后呢,这个是我们大家已经是耳熟能详的,所以在紧急情况之下,霹雳手段大家可以看得到了。三黄泻心汤,苓桂术甘汤的加味对吧,加川芎,泽泻,半夏这些,然后也可以苓桂术甘汤合并桂枝茯苓丸,或者合并四物汤都可以,再加上龙骨牡蛎的话,那它下坠的力量就会更强一些,所以就被称之为连珠引。这个就是我们讲说苓桂术甘汤在紧急情况之下。
但是呢我们现在看到的这个风引汤,它也是一种紧急情况,这个是属于那个癫痫,也是紧急情况。如果说我们现在碰到一个脑血栓的后遗症,脑血栓会产生很多的后遗症,有的是半身不遂,有的是口眼歪斜,有的时候会出现这个癫痫这种后遗症,有的会情绪出现波动,他生病之前跟生病之后,虽然看上去讲话是清楚的,但是他性情大变,容易出现这种情况,那都有相关的方式方法。
我们首先来讲热性的癫痫,那这个癫痫呢,它在什么时候容易发作?就是天热的时候,吃热汤,热水,热面,正在吃饭的时候它容易发作,晚上睡觉了,夜深人静了,它不会发作的,或者很少发作吧,也不能说绝对。所以说呢,这个风引汤它就是适合于说人一多,一热闹,这个人就突然就抽了,一吃饭,在这儿正吃着吃着热汤热水的,一冒汗抽了。这个像这种情况很常见,有很多的脑血栓,脑淤血,脑卒中的患者,甭管他是出血性的还是栓塞性的,都做过手术了,开颅手术都做过了,里边呢,应该来说大部分的主动脉,主静脉都没问题了,可能会有一些微小的那个血栓在毛细血管部位可能会稍微有一点点残存,这个也没有办法做手术了,剩下就是靠慢慢养了。在这种情况之下,他会常常会留下一个后遗症,就是癫痫。就会一天发作个十几次,每一次的发作都是差不多二到五分钟左右,能够自己就醒过来。当然有个人给他掐掐人中,然后呢,给他这个做一点抢救措施的话呢,他可能恢复会更快。可是他每一次的癫痫发作都极有可能会导致二次复发,脑出血,这个是非常危险的一种后遗症。所以他不是说呃情绪波动,这个防己地黄汤证,脑精神病,我们更年期那种那个简单,它不会,它最多影响家庭和睦,人际关系,但是它不会导致你二次复发脑血栓。这个热癫痫呢,它是会导致我们有剧烈的这个发作的过程当中出现危险,随时走掉的可能的,所以风引汤大家一定要把它彻底的掌握住。
那这里边呢,含水石,滑石,以及那个赤石脂,白石脂,紫石英,石膏这些东西,有相当一部分咱们这儿没有办法去给大家配备。但是呢,好在它都不贵,也没有作假的可能性,因为什么才作假呢?昂贵的东西才会作假啊,就像那个假币一样,一百块的有假币,谁见过一毛钱的有假币,还不够费那个劲的呢,所以这些东西都没有作假的可能性,那自己从外边随便去买买就可以了,剩下来有一些像龙骨这种的,在外边很容易买到假的,咱们这儿就给大家去这个准备好了。值得一提的是这里边的干姜,我们其实最好是给他画一个括弧炮姜,其实我们用的是炮姜,那炮制的炮,我们按理说应该念两声,就是按这个炮姜,习惯了那炮姜。那么这个炮姜呢血见黑即止血,只要见到黑色的东西啊,他就开始停下来,所以炮姜,姜炭这些都有止血的作用。阿胶也有止血的作用,所以如果是判定它是属于这个正在出血的,可以在封印汤的基础之上加上阿胶来止血也是可以的,那我们常常这么去做,但是一般来讲的话,到不了那么剧烈的程度,它就会流那个口水会吐沫,是真的会吐沫。我接触这种情况的时候呢,因为本身是有这个底子,什么底子呢?就是我看了再恶心的事儿,我也能吃下饭去。但是呢有一次就是我妻子跟我一块儿,然后呢共同我们就是在吃饭的时候,这个人发作了,然后我还是正常吃饭,但是她就有点不想吃了,是不是就吃饭的时候发作啊?那我该怎么弄?
那么这个风引汤呢我们来看它的这个用法是很奇怪的,跟其他的都不太一样,上十二味,杵,粗筛,实际上今天来讲的话,就把它打细就行。以韦囊盛之,那也不用非得拿韦囊盛之了,韦囊到底是什么都不清楚,不在乎,这个不重要,我们现在拿粉装罐就可以了,拿那个普通的玻璃罐,或者是这个塑料的那个罐儿,药罐都可以。取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。那这个取三指撮儿呢?是指三十到六十克。也就是说,我们平时的时候,虽然是已经大量地准备好了风引汤,但真正用的时候,并不是一口气把这些全都给他煮了,而是每一次只用三十到六十克,你看这个人,他的体型大小了,如果是一个二百斤的大胖子,肯定最少用六十克,如果是一个一百二十斤左右的这个小孩,那他就用三十克就够了。井花水呢,它的定义是每天早上的时候,太阳初升,井里边儿的那个第一桶水。这个也被称之为井华水,所以呢这个井华水上是非常凉的时候,拔凉拔凉的时候,我们从农村里边待过就知道,就是如果是那个井华水就是早起的时候,实际上是最凉快的时候,那个时候去锄地是最舒服的。然后呢这个时候的水呀也不能轻易用来这个喝的,它特别的凉。那么我们用这种井花水来煮这个药,你看这些药呢,全部都是重坠安神的,那么同时又有大黄霹雳手段往下压的,那么同时用的这个水又不是普通的水,而是冰凉冰凉的那个水来开始煮,今天来讲的话几乎就是相当于冰水一样,就是温度非常低的这种水。说起这个呢,还真是煮三沸,温服一升就可以了。煮开,然后呢再煮开,再煮开。其实呢,我们有的时候懒得去给它煮成三沸,往里添,你就直接给它煮开之后五分钟足够了。所以呢,这个人正在犯着癫痫,我们要想着去救他,肯定是越快越好。所以呢,这个一般来讲的话,用大火武火急煎,从凉到开,其实一般来讲的话不会超过两分钟,再煮上三到五分钟,几分钟之内这个药就已经煮得了,哪怕再倒出来之后,里边还有点药渣,那都不重要,没关系,有时候连药渣那个木耳都一块喝下去了,就让他然后喝下去,基本上他就不容易在二次复发。那么这个一般来讲的话,你再给他喝的时候,他已经自我苏醒了,你就没有给他采取任何的治疗手段,他也已经醒过来了。但是醒过来也得让他喝,因为你不喝的话,他过上半个小时有可能又犯了,那真的是一天十好几次的。这个是底下的,你看我们的仲景先师他讲到的,说这大人风引,少小惊癎瘛疭,日数十发,我想我还没有见过那么严重的,我想仲景现实呢,他可能是见过一天之内数十次发作,数十次发作,最起码是这么说的,二三十次是有的了吧,要是十几次的话,叫十数次,数十次就是二十次以上了,二十次以上基本上平均下来的话,因为他晚上很少发作呀,那就是白天的这十六个小时里边呢,几乎每一个小时或者每隔四十分钟就要发作一次了,这个是一个非常高的一个发作频率。反正我们是知道的,已经煮好了,煮好了之后他也已经醒过来了,他说没事没事,我们不要去。然后呢擦擦,然后就接着该干嘛干嘛,可是过上半个小时,他自己又丧失意识,又开始抽过去了。所以你不要看他现在是不是清醒,你就给他喝就行,煮好了给他喝。
所以这个是我们讲到它的用法,那这里边尤其是需要注意的是两点,第一个是平时风引汤家里边你知道他是脑血栓之后有这个癫痫的毛病,所以风引汤一定是提前大量的准备好的,用的时候就在手边儿,恨不得在每一个屋里边儿都有,厨房有,在那个餐厅有,卧室也有,就甭管是哪,就是你分成好几个小瓶子,到时候直接就给他夸夸夸,快上那么几大勺五大勺来煮就可以了。那这是第一个,所以说呢,它的呃使用会非常的迅速。第二个,一定要用凉水,这个跟其他的药不一样,别的我们可以用开水去直接武火急煎。这个呢是要从凉水给它煮开的,那它有点类似于我们煮鱼一样,我们煮这个鱼的时候呢,经常做饭的一些这个阿姨可能会清楚我在说什么,这个鱼假如说你这边一边拾捣那边一边煮着水,那边都已经快开了,反正已经是滚烫的了,开没开着,反正都已经很烫了,这个时候你把鱼下进去,那个鱼是一个味儿,它基本上就跟涮火锅一样,那个鱼你怎么煮都很难再煮烂了。那假如说冷水下锅呢从一开始就不开火呢,用的也都是冰凉冰凉的那个水,甚至还往里边搁一点点冰呢。你这个鱼搁进去,它煮开了,你把那个上面的什么血沫子撇干净之后,这个鱼煮它是非常嫩的。不仅仅鱼是这样,羊肉也是这样,那羊肉如果说是开了锅了,然后把那个肉下进去,你就涮锅都可以,就是我不再喝这个汤,完了这个肉呢也就是调解一下,就赶紧吃那种。假如说是一块一块的那个羊肉,比如说汤羊肉,你要是想着让他煮得很嫩的话,他就必须得是用冷水,甚至往里面还可以加点冰块的,宁夏那边就是这样。宁夏那边他们就是煮那个汤羊肉的时候,它在锅子里边给你先搁上冰块儿,然后从冰水零下这样开始给它煮再煮开,那个羊肉就很嫩,就很讲究。所以说呢这个是用井华水的意义之所在,因为它本身是热性的。那用普通的水好不好使呢,也好使,效果就没有这么的强,大家可以去做一下对比的测试。那么这个是我们需要注意到的,对,冰煮羊肉,真的是煮得很嫩,鱼也是一样,无论是哪一种鱼都是一样。
那么我们现在呢来看这个风引汤呢,它是针对于癫痫发作,癫痫发作,有的它是针对于脑血栓之后会出现癫痫,有的呢是脑组织受过外伤,他是出过车祸而留下的后遗症,这种癫痫,只要它是属于在热的时候或吃饭的时候,白天的时候容易发作,晚上睡觉他没什么事,那这种情况大概率就会用到风引汤。就甭管他是出了车祸,受到过外伤,被挨过一闷棍,然后留下这个癫痫的毛病,还是脑出血,脑卒中,脑血栓,我们甭管它是哪一种啊,或者是莫名其妙的一个开颅手术,它这个脑子里边长了肿瘤,然后呢给他做过开颅手术留下的这个癫痫的毛病,甭管是哪一种,只要是我们看到判断它是热性的癫痫,你看判断寒热的时候,我之前已经给大家去分享过了,我在这儿就不再赘述。哪寒性的是怎么样的一个表现?热性的喜欢喝凉水还是热水啊?热性的这个他脸蛋是红的还是白的好吧。然后热性的他手掌的温度和脚心的温度是什么样的啊?热性他喜欢穿厚一点还是穿薄一点?就是这个,其实我觉得不需要我再多做赘述,大家去判断这个人他实际上是不怕冷,它是热性的,而且还老闹癫痫,你就可以放胆去用,这个就是这个热癫痫,热瘫痪。
那么我们讲到风引汤呢,再给大家去介绍一下啊,作为风引汤,它不仅仅是针对于癫痫发作可以去使用,而且呢,针对于那个情绪暴躁,然后呢,剧烈的头痛,剧烈的高血压发作的时候,一般来讲的话,在脑卒中之前,有相当一部分的患者,他是什么样的一种情形呢?就是血压高压也高,低压也高,整体的比平时要上浮,而且吃任何的降压药,你感觉好像他有点失控,他的情绪极其的烦躁,脸面是油光瓦亮的那种通红,那在这种情况之下呢,如果连续持续上半个月,或者是更短一点,差不多五到七天,他就随时有可能会脑卒中了,随时有可能会脑出血了。所以当我们身边我们的亲人啊,旁人咱管不着,自己的亲生父母,自己的孩子,假如说跟人吵架了,跟人闹别扭了啊,跟领导闹别扭了,生气了,或者是跟同事闹别扭了,生气了,然后他出现了刚才我说的那种情形,血压一下子升到了一百七一百八,低压也在一百一十左右徘徊了,都已经达到这种情况,吃任何降压药感觉好像对他来讲有点失效,唉,好奇怪,而且情绪非常的烦躁,面红耳赤的,脸红脖子粗的,头疼的厉害,有那种头部的像被锤子敲击过的那种疼痛感,那在这种情况之下,他马上就极有可能要脑血管爆裂了,所以风引汤抓紧时间给他使用上。如果说我现在家里边没有风引汤,三黄泻心汤以及大柴胡汤,也不需要非得等着他脑出血之后才用,现在就可以使用上了。所以说呢,条条大路通罗马,我们的最主要的目标是要干什么呢?就是要让它的颅内压降下来,清除掉它里边的这个颅内压过高的问题造成的血管爆裂的问题。
所以说呢这个是我们看到的很多在脑血栓之前,他们发生的事情,我为什么知道这些事呢?是因为每一个患者家属他们都会去提他跟谁谁生气了,然后跟儿子闹别扭了,闹仗了,结果突然就拴住了。他这个一激动,看见那个什么什么事儿,然后呢,或者是孩子贪考试成绩考得非常的好,他兴奋的一宿没睡,第二天血压就降不下来了,脸通红通红的,也不怕冷。在这种情况之下,一量那个血压都达到一百七八了,很多人都是反馈这样的一个情况。一般来讲的话呢,我们碰到这个抓紧时间,只要他还没有得那个脑血栓呢,还没有出现危险的,抓紧时间给他用上就行了。风引汤或者是在咱们的标注清楚,风引汤或者是三黄泻心汤以及大柴胡汤。如果他只是头疼,没有头晕,那这些就够了,如果他有头晕的话,有剧烈的头晕是苓桂术甘汤的加减。
所以我们懂一点知识是在上工治未病,也有可能要去缝缝补补,他已经脑血栓了,也有可能是他马上就要脑血栓了,被你看到了,别人咱不管也就算了,亲爹还能不管吗?是吧,自己的这个亲哥还能不管吗?你抓紧时间默不作声,把这个给他准备好,煮好了之后过来之后把它喝下去。他干嘛呀,你喝下去不用给他解释,赶紧喝,喝完了之后再跟他说,我这是怎么回事?怎么回事啊?一会儿再量量血压,降下来了,再喝上两三天,平稳了,唉,剩下的就安全了,这个时候就平安了,这个可以度过危险期了。所以说呢,我们上工治未病,常常是这样的啊,你这个时候你需要的那个降压药还是不要停,利尿药不要停。因为什么呢?因为这个时候我们是中西医结合的时候,你用它是已经失控了,难道他就没用吗?他最起码还给你扩张了血管呢,还给你做一点点支撑的,它帮不上别的忙,最起码管腔给你撑开了呀,然后你再给它降掉这个热,西药它不管你降热的事儿,人家只管是利尿和撑开血管的事儿,降低心率的事,可是呢,我们中医中药这块呢,也有降热,因为这个消肿,去水,还可以重症安神等等这一系列的也都起到异曲同工之妙,所以中西结合的快速让血压回落这件事。
那么我们看,一般来讲的话,这种患者舌质红,他的舌头是红色的,苔黄而厚,脉弦而滑,我再重复一遍,大家记下来。舌质红,苔黄而厚,脉弦而滑,一般来讲的话,鼓荡极其有力,就是这样的一类人群,是不是。那么假如说眉棱骨有胀痛,在风引汤的基础之上加半夏,假如说汗出如洗,在这个基础之上再给它加上山茱萸去核,就是无核山萸肉来给他敛汗。那么假如说他已经休克了,没有办法吃药,现在就比较危急了,就像那个扁鹊当初在虢国太子身上所做的那个事情。扁鹊呢秦越人,他经过虢国京城的时候,然后呢发现他们在出一场大殡,出殡是太子突然暴毙死亡了,然后呢,正在给他抬着棺材往外走呢,但是呢,他感觉到不太对,就让那个送行的队伍停下来,打开这个棺材之后呢,就把他给救回来了。用到的方式是什么呢?那这个虢太子,他当时的时候接受的救治是什么呢?我们现在反过来看的话,他当时应该算是急性的休克了,所以当时的时候是给他用针刺法十宣放血,然后在他的涌泉合谷,这个百会软骨全部都给他再进行针刺,针刺之后,这个人慢慢就醒过来了,那醒过来之后再给他用了一点点的这个汤药,所以针药并用。扁鹊确实不是一个普通人,他不像我这样,我呢就是针灸不行,针刺和艾灸都不行,我就是这个用药也一般。就是你看人扁鹊,人家就是针药并用,什么都行,都可以。那这个是我们看到他当时的时候一种急救的方式方法。那这个人是已经休克了,重症的休克,牙关紧咬,我们看到的它其实既可以称之为昏迷,也可以称之为休克,都可以去应用这种针刺的方式方法。然后呢他用的药是什么药呢?我相信不外乎刚才我们所提到的,要么就是用了风引汤,要么就是用了三黄泻心汤,要么就是苓桂术甘汤,要么就是这个大柴胡汤加石膏这些情况,再合并桂枝茯苓丸,它反正跑不了这几个治疗思路。你可能用的药啊,那个有一点点剂量上的差别,或者是用药的一点点的出入,但是那个大差不差的就是主干线,肯定是这么一个思路,那这个肯定是脱离不了的。
所以古代的时候就有这种所谓的尸瘚现象,尸体的突然躺在那儿休克,尸瘚就是今天的休克,也类似于植物人。那像这种情况呢,就是那种针,用针的方法会比较好,比较快。所以大家整个伤寒论,经匮要略学完了之后,我就可以去研究一下这个针灸之术,我呢,也要去学习针灸之术,到时候跟大家去那,就不是教大家了,而是我们把自己学到的一点粗浅的这个知识手法跟大家一起来共同分享,请老师和同学共同的一起研究,指正和进步。那这个针一定要学的,只不过是我们先弄好一样,就是我们不怕会一万种腿法的人,我们怕把一种腿法练了一万次的人。我给自己当初的时候定下的目标和准则是什么?在伤寒论和金匮要略没有真正的熟练掌握之前,我是不肯去放弃的。我身边有没有这种看上去很聪明的人?有,他们呢也跟我讲,也跟我讲说,这个你应该去学一学黄帝内经,我说我经常读。因为你最关键的还应该学一些针灸。像这种所谓的好朋友,是不是好朋友呢?是,但是这种人的话你不要听,因为什么呢?他说这个话是一个愚蠢的话,因为人的时间和精力都非常的有限,假如说这个你去听他那个,你会发现你针灸也没有练明白,你的用药也没有真正的深入进去,你是样样行,样样稀松,就是你没有一样是可以拿得出手的,没有一个战术角落说你只要退到这个角落上来了,我就在这个角落里边儿,可以彻底绞杀任何竞争对手,你没有一个这种战术角落。这就是我们说愚蠢的人什么都想要,叫既要又要还要,只要是想,我既要现在也要未来,我什么都要,那怎么能那么多好事儿?怎么就赶上这个,找一个妻子,就是又喜欢又漂亮,还是还特别能挣钱,对你还百依百顺,回家给你洗脚,你怎么就赶上那么点正,我们大部分人都没有这个命。我们其实就是我只要,就像我的风格,我从来都是我得很清楚自己的核心利益是什么,我的核心诉求核心目标是什么,所以一定要凝成一束聚焦,那现在我是纯粹的只在药上下功夫。但是我也得确实提醒咱们大家,我们得知道未来我们要扩充是扩充哪儿啊?要扩充是扩充在针灸这方面上。所以后边我们会这个一起共同的去先捋一遍黄帝内经,用黄帝内经里边呢,尤其是灵枢,它是属于这个针家之祖。那么假如说我们的针灸练好了之后,那针药双绝,就跟扁鹊是一个水平了,跟倪海厦老师是一个水平了,这个最起码不是一个水平,也差不了太多了。
那倪师呢他在针对于休克和植物人方面呢,它还有一手绝活儿,是在我们的左额角这个位置,自己的头发最好是或者是自己如果是秃顶,那就算了,这个找自己的有血缘关系的,自己的直系亲属,爸爸妈妈,或者是这个儿子女儿有直系亲属的,左额角的这个头发,把它剪下来,保存好,在突然休克或者是反正丧失意识的这种昏迷的情况之下呢,你把它烧一烧,烧成灰,烧成灰之后,拿一个针筒就不要针头了然后呢对着他的耳朵这个吹进去,他会出血,出一些黑血,然后这个人就能够醒过来,这个是针对于植物人,针对于那个休克,重症昏迷,无法去正常的醒过来的那种,是很好的一个中医上的方式方法。那么这个方式方法我到现在都没有真正的去有机会去使用过,但是呢,我只是听倪师讲的时候,哇,觉得如获至宝,然后像这样的宝贝我也分享给大家,同时告诉大家,这不是王文龙的这个知识,这是倪海厦老师的知识,所以咱们大家不过前人之功。
我们看,所以呢这个人如果能够在他昏迷,休克,尸瘚这种情况之下,就像虢国太子一样,都能够被直接抢救回来,再给他用点药。所以我们身边如果是有这样的针灸高手,我的习惯就是什么呢?我要跟你做朋友,因为你很有能力,你是这个叫世外高人也好,或者是什么也好,你你反正很强,很强的人就应该跟我成为朋友,或者我就应该跟很强的人成为朋友,为什么呢?因为一般人一定会嫉妒他,一般的同行一定会嫉妒他,他肯定是缺朋友的,就是这个木秀于林,风必摧之,是这样的。针灸用的好也好,用药用得好也好,包括你在哪哪方面有绝活也好,为什么有的时候就必须得特别的谦虚呢?是因为怕人嫉妒。我以前的时候不会被人嫉妒啊,因为你还能兜得住,就是你跟他说,唉呀,我不懂我不懂,在必要的时候漏一小手帮忙,他也不会嫉妒你。可是现在呢?你再怎么去谦虚,也还是会被人嫉妒,因为你大庭广众之下给人去讲这个应该是怎么弄,那个怎么样,你好像懂得还挺多,他不嫉妒你嫉妒谁啊?所以我深深地理解那种孤独。就是,是个同行都要嫉妒你,不是同行也要嫉妒你,陌生人他都嫉妒你,莫名其妙的就是这个你的学生他都要嫉妒你,你这真是搞死个人,就是你都不知道该怎么去让他不嫉妒。你能不能就是换一种思维,我们做朋友不好吗?你用得着我的时候,我尽力去帮忙,我用得着你的时候你尽力去帮忙,大家都很有能力互相之间互相帮助嘛。人的思维呢,就是扭转不了,所以我们只挑选这种正向思维的人。就是这个针灸师如果很很好的话,我会主动的去跟他交朋友,我不会嫉妒他,你就可以能够这个结合起来。
那么我们现在呢其实在应用风引汤的时候,有一个前提,就是这个人没有表症,他并不怕冷,它虽然是一派热象,那发烧也是怕冷,同时也一派热象的。所以说我们得严格的去断定它确确实实是不爱穿厚衣服的,他确实是喜欢吃点凉的,而且一吃热的会难受的那种,它必须得是热性的癫痫,我们才去给他使用。那么而且呢这个风引汤它不仅仅是针对于癫痫高血压突发性的这种的,它针对于我们的那个斜眉歪眼儿歪个头儿也是常常在用。这个大家去看一件事就可以明确给他记得住,就是黄飞鸿里边那个鬼脚七,那个鬼脚七呢,他是老是这样,他们不知道从哪边歪着,反正他老歪着个脖,脑袋瓜好像不正,那大家看莫名其妙的,他练功夫也好,或者是练铁头功还是受到外伤,他反正总而言之脑袋瓜老歪着,那像这种情况呢,看看如果是属于平时体质比较强壮,然后这个可以给他使用一下风引汤。那么这个风引汤跟葛根汤交替使用,一般来讲的话呢,像这种脖子不正的这种情况都可以给它掰过来,葛根汤加白术附子,然后以及封引汤,基本上是一二一二abab 这样交替去使用,用一段时间他那个脖子都会很正,肩膀就能松开了,这个筋就可以分开了。这个是给大家说句他的题外话,就是也不知道题外话了,这个是属于灵活使用的方式了。
那么我们往下看,防己地黄汤,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。那么这个是针对于什么呢?首先哈,就针对于血虚,这个人是属于典型的血虚,所以呢他的病如狂状,妄行。那么我们现在来看防己地黄汤,它的针对的是什么呢?针对的是有些人,他在脑血栓之后会打人,会骂人,情绪会极其的烦躁,防己地黄汤就是非常适合这种时候。有一些女士或者是男士在更年期期间的时候打人骂人,情绪烦躁,晚上还不得休息。然后呢,经常会莫名其妙的说一些话,这种情况都是防己地黄汤证。那么脑部受过外伤也是一样的原理,只不过刚才我讲的是那个更年期女人呢,是四十九岁前后更年期绝经了,女人二七天癸至,七七天葵竭,地道不通,不能有子,就是不能再生小孩了,所以绝经了。四十九岁了,有些人是四十八岁,四十七岁,那有些人是五十,五十一二,这个在四十九岁前后绝经,就算是从中年进入中老年这样的一个,所以要实现软着陆。那么男人呢,是以八为计量单位,八八六十四岁开始进入更年期,所以呢,男人并不是没有更年期,更年期是比较隐形的,因为他并不绝经,他也没有例假,他本身也没什么太大变化。但是在六十四岁前后的男人,他是需要子女的包容,需要老伴儿的忍耐的,因为他有的时候他控制不了,就像女人在更年期期间的时候控制不了自己的脾气是一样的。那么如果在更年期期间的时候出现了默默无语,两眼泪,动不动就要哭,那么这种情况称之为脏燥。老是哭,我想问问咱们大伙儿应该用什么样的方式方法呢?你问他掉眼泪你咋了?没咋,我也不知道咋了就哭。九月天建议为甘麦大枣汤,非常好。茯苓苏子微笑,甘麦大枣汤。那这种默默无语两眼泪的。无论是男人还是女人,女人是四十九岁前后,男人呢是八八六十四岁前后的时候进入更年期都有可能。我就曾经见过一个老先生,他老哭,然后呢,就被判定为抑郁症,然后呢,送到那个精神病院里面,然后呢给他吃了很多的一些药物,又注射的,到最后他脑子糊里糊涂的,就是后来就得了健忘症,就很麻烦。在后来子女再过来看的时候呢,就觉得好像看到的都是一个好像就是那种痴痴呆呆的那么一个状态,其实不落忍了,又把它接出来,接出来之后,他慢慢又恢复到一个正常的精神状态上,只不过还是爱哭,甘麦大枣汤喝了几次之后就好了。所以家属呢,还是早一点懂比较好,他子女说,因为我不知道,要早知道就喝这几样东西,就是大枣,我说你得用十五枚那个新疆和田大枣,那个都是个大的那种的。然后呢浮小麦差不多三十克,然后呢炙甘草用上十五克左右就可以了。就这几样东西煮出来之后,他们甜滋滋的特别好啊,喝完了之后你看他还哭不哭啊?他喝完之后第一宿觉睡得特别踏实,他以前的时候半夜就真的是婴儿般的睡眠,半夜爬起来之后掉一起眼泪,他睡不着了,就是起来就坐在那个窗台上往外看,听着那个风吹的沙沙的那个声音,就是他就睡不着了,就在那掉眼泪,也不知道是因为什么,靠着墙的这种情况,甘麦大枣汤,就让他不再哭了,睡觉也变得很好。那这个是更年期的一种表现。
另一种是什么呢?狂。他不仅仅是,他不是悲哀。团结说,我女儿喝了两副就不哭了,就是不仅仅是更年期,小孩也是一样,小孩那个夜啼症,我小时候农村里边儿曾经在我们的学校门口,包括我们的那个来回过路的那个马路旁边那个电线杆子上都贴着,反正是跟他念咒就忘了是怎么写的呢?就是怎么怎么着,天怎么地怎么,我家有个夜哭郎,就长得跟招魂似的,完了之后你知道农村有的时候就是这么的封建迷信了,尤其是我们河北衡水那边,家家户户都是那种带偶像的,都是很那个弄的那些什么玉皇大帝的那些乱七糟的,就是这个,结果孩子也一直没好,那么一直是哭哭。但事实上这种夜啼症,就是夜里边老哭,莫名其妙老哭老紧张的也是甘麦大枣汤就可以了。国泰民安说林黛玉如果吃的话会不会也那么不那么爱哭,当然啦,经常有人说,那个红楼梦的作者曹雪芹一定是很有医学知识的,然后怎么怎么样,我承认他是有医学知识,但是不是很有医学知识,如果真的是很有医学知识的话,他就不需要吃那个什么人参之类的这些东西,你给他吃甘麦大枣汤,先让他不哭,情绪稳定,能够打开胃口,正常吃饭,自然而然的就长胖一点,开开心心的,再吃开心散就好了。所以说呢,他这个是第一种类型。
第二种类型如狂,他打人骂人老是烦躁,更年期也好,或者是这个受过外伤也好,那这个时候就是防己地黄汤证,所以哭的是甘麦大枣汤,发疯的是防己地黄汤。防己地黄汤呢?是治病如狂忘形,这个走走就不知道走到哪去了,走到人家家里边去了。那真的是会走到别人家里去,出去吃饭,本来是孩子那个过生日,然后那一大家子一块儿,那个他过来之后出去上个厕所,然后扭头直接就钻到别人屋里边,就是别人的包间就行了,愣愣的那真的是忘形,拉都拉不回来。这个自己其实大脑确实是多少有点问题的。独语不休,就是老爱自言自语,这个独语不休,两种解释,一种呢,是自言自语,终日不休,不休息嘛,一直在自言自语。那么另一种呢,是爱说爱表达,那么同时这个容易以假乱真。
我举个例子给大家听,有一位阿姨她呢是属于什么样的风格?她就是受过外伤,大脑受过重创,然后呢做过这个开颅手术,做完开颅手术之后呢他的情绪变得非常的不稳定,有时候容易哭,有时候容易起急,爱骂人,爱跟人争吵,所有跟他关系好的,到最后都变成关系不好的。无论是邻居,还是他的那个兄弟姐妹,那些娘家人,还是她的爱人,还是她的子女,全部都被她骂跑了,就是她的情绪变得非常的暴躁,这个暴躁呢,并不是说一天到晚的吼啊,是动不动就要着急,动不动就跟人就是非常的易怒。而且呢,她有个习惯,就是这个独语不休,她很喜欢倾诉,而且倾诉呢,往往都是自己添油加醋。这个有的时候是这个算命的给他说了一点什么什么内容,说谁谁谁帮你的,然后她就跟别人说,她连续说上三遍五遍之后,慢慢的她就把这个当成真的,把自己虚构出来的东西当成一个事实去臆测别人,别人要害她。所以说呢,这个是她的大脑是不太正常,像这种情况呢,但是看上去能吃能喝,睡觉不是特别好。那像这个呢,就是防己地黄汤症。防己地黄汤症呢它有一个很明显的表现,就是这个人呐,比以前的时候虚弱,虚弱了很多,就是以前的时候可能忙一整天都不觉得累,但是他明显的就不扛累了,比较虚弱。那么没有寒热,也就是说不是外感,其脉又是浮,那没有外感又出现了浮脉,是因为什么呢?是因为阴阳互根,阴阳要相抱的。你足够有钱的人是不是就是看着就特别低调,穿得随你,然后呢也不会那个特别张扬好吧,当你看到一个人老是动不动,你是不是瞧不起我怎么怎么的,实际上他就是没钱没实力。这个阴呢就是指的是那个精虚血少,所以这个人呢,容易脉就飘起来了,飘起来了还不禁按,你真要打他一回,唉,他也其实也犯怂,就是这样就真跟他硬杠,其实他也是没有什么原则,没有底线的,也是会很快承认错误了。那这个是其外浮,那个其外浮又无寒热,就代表他不是着凉了,然后感冒那种脉浮,无寒无热嘛,那它是内伤性的,内伤型的就是血少津亏,它是失血过多了,失血过多之后,我们就应该给他补血,建议活血化瘀。
我们看防己地黄汤里边究竟有哪些构成?防己一分,桂枝三分,防风三分,甘草二分,我们看好像就这四味药好吧。不对,它不是四味药,而是六味药。我们来看接着往下走,上四味,以酒一杯,自知一宿搅取汁。就这四味然后呢以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分在服。或是搅和的意思,叫拌均匀的意思。那么我们来看它相当于是做了两步的工作,一个是防己桂枝防风甘草,那么这个也很好理解,桂枝甘草汤它是强心的,然后呢这个防己它是清除血管里边的这个粘痰的,卸掉血管内部的压力的,它长那个模样,就跟血管淋巴管那个横切面一样。然后呢防风是防止它出现这个二次中风的,因为防风为风之润剂,在我们的这个体表周流行走,这个是防风的意思,它的这个药性。那么这四味呢,我们用酒来给它进行浸泡,然后呢绞取汁,一般来讲的话就是这个还是用水,一般来讲用地黄汁来煮,我讲到后边之后再反过来说。那么生地黄二斤,生地黄二斤的话呢,还是不少,因为古代的一斤相当于现在的半斤,二百五十克,二斤相当于五百克,就是直接用的是五百克的生地黄,当然我们一般除以三,一百五十克就可以了,就够了。一百五十克的生地黄,干地黄在一天之内要给他用完了,你说这个用量大不大?是不是比前面的百合地黄汤用量大多了,因为它血虚,它是出血,脑出血,或者是做过开颅手术,大量的失血所带来的这种反应。那这个一百五十克的生地黄㕮咀,蒸汁如斗米饭久,以铜器盛其汁,为什么用铜器呢?因为地黄忌铁器,地黄忌这个铁剂,所以你用那个陶瓷罐或者用什么不要用不锈钢去煮这个,这个生地黄这个,要不你就拿铜锅,没必要了,除非是老北京铜锅涮肉一般要拿那个陶瓷那个煮药锅就可以了,不要拿不锈钢,所以不要代煎,代煎药店里边儿没有一个不是拿不锈钢,都是拿不锈钢锅给你哐哐哐扔进去一块随便煮煮,这个是我们讲到它的盛其汁。那么他是蒸的,那蒸的话呢,其实就比较浓,我们一般来讲的话呢,不需要非得蒸,浓煎就行了。为什么不是煮而是蒸啊?实际上就是你不要水的咣当的呀,你搁水的话,你比如说搁上五百毫升水,是不是就搁了一斤水呀?而蒸的话呢,就蒸进去,然后绞出汁儿来,它那个汁水是非常浓的,所以说浓浓的给它进行补养呢。那我们要弄的话呢?那就少少的搁点水,就是浓煎取汁就可以了。这个只要不变成糊了就行,因为一旦糊了,这个药性就成了毒药了。所以浓煎取汁一般来讲的话,五百毫升六百毫升都可以的,因为你一百五十克的地黄是多食不少,这个给他煮上,沸后差不多二十分钟,那个出来的汁就相当相当的浓了。
那么我们看这个㕮咀呢?在桂枝汤里边就写到了咀,那什么叫㕮咀呢?其实就是切碎。这个有人讲说那拿口去嚼它,因为他是什么口字旁的,这个我不知道这种解释我觉得是很差的。为什么呢?因为在秦代的时候,包括在周朝的时候,司母戊鼎这个等等这些就已经出现了,包括在秦代的时候,秦之后才是汗,秦朝的时候,你看它出土的很多的一些灿烂的兵马俑也好,或者是其他的很多的弓弩也好,以及他们的行军的那个水壶也好,包括那个马车上的很多的零部件,那个构造也好,能够看出来他们当时的时候的那个工艺是非常强的了。而且那个吴越这个现在的江苏浙江那边,吴越他们的那个铸剑师干将莫邪,他们那里边儿的这个所有的微量元素,包括火候的掌握都可以千年而不锈,就是稍微的给他把上面那个浮土给它一擦,擦掉之后仍然是锋芒毕露。所以说古代人并没有大家想的那么原始,不是整得跟猿猴一样,本来拿嘴巴嚼,我再给你去用,那不是。这个㕮咀呢,指的就是切碎,因为这个人为刀俎,我为鱼肉,那个俎呢?只不过不是口字旁,而是两个人嘛,两个人,然后呢那边一个且,而且呢解人为刀俎。㕮呢,就是这斧子的斧,然后呢给他就是恳请您帮我斧正一下,就是大刀阔斧的帮我去进行修改一下,没关系,你按照你的意思来。这个实际上就是这个东西放在这儿,你就随便给他哗哗给它切碎就可以了,这就是俎了。拿着到嘴巴里面咬一咬,哪那么原始啊?这个是我们讲到这个㕮咀,额外提一嘴,我之前讲桂枝汤的时候可能已经说过这个事儿,在这儿,这个我们可能有新朋友给大家解释一下㕮咀的含义。
那么我们来看这个也就是生地黄,干地黄用一百五十克,五百毫升水或者六百毫升水,浓浓的给它煎,煎出来那个汁儿,把地黄再去掉,用这个浓浓的地黄汁,再去这个煎前面的那几味药,搁上一点点酒就行了。一般防己呢就用上这个五到十克,然后呢桂枝就用上差不多十五克到三十克这么一个情况,防风也是一样,甘草呢用上差不多十到二十克。这就是我们讲到说这几样东西再煮出来之后,基本上就是剩下一点点了,就是这个一杯都不到了,就剩下一杯都不到的这么一个情况,然后你给他分成两次去喝就可以了,轻轻的轻飘飘的给他喝。
那么一般来讲的话呢,有这种精神病疾患的精神类疾患的呢,你用一些那个西药的镇静剂效果是不好的。我这不是在褒贬西医西药不行。就咱们说客观的事实,但凡是我们有过那个脑外伤的人,是他的主治大夫也好,包括他自己以及他的家属都懂我在说什么。就是你看他做过脑血栓的手术,或者脑外伤的这种手术之后,他的情绪总是不稳定,打人骂人,然后呢,有的时候会喃喃自语,说个不停,而且他自己好像产生了一些幻觉,把那个幻觉当成事实,自己随便设想出来的东西,然后就是别人要害他或者怎么的,就是情绪也是这样的一个。你给他用任何的镇静剂,目前的,就是去再好的医院,你可能用最好的那个镇静剂,西药的效果都非常的差,效果不好的,没有办法给它控制住。除非给他,就是让他昏昏沉睡,就让他睡觉,给他打的量大点,但是只要是清醒状态,他就控制不住自己的情绪。而用这个防己地黄汤效果非常的好,非常的理想,而且只需要用上五到七次,它这个就给他产掰过来了。所以说呢,这个是我们学中医的时候,一个非常非常重要的一张方剂。
那么这张方剂大家这个记住了之后呢我们来说一下它的在实际临床应用当中,有的时候还可以再广泛的去使用。你像防风桂枝甘草,防风防己,再加上地黄,这是个补血剂,既补血又强心,同时还有再祛湿的作用,祛风的这样一个作用。所以呢,针对于我们有一种剥脱性的皮肤炎症,那么这种剥脱性皮肤炎症呢,最开始可能只是表现为烂嘴角,这种烂嘴角不是偶尔的时候口腔溃疡烂嘴角,它是习惯性的烂嘴角,习惯性的在唇周容易出现唇周炎,再后来的话呢,你看是皮肤上多处出现这种溃烂,如果这个本身就有冠心病或者糖尿病的话,那这种剥脱性的皮炎,是会死人的,严重到一定程度的时候,皮肤是一层一层的流脓,然后呢溃烂,慢慢就好像炸开花一样的,一直流脓,这个人就会津亏,体质就会快速下降,寿命就会大大缩短。所以这种剥脱性的皮肤炎症呢,我们有的时候也会用到防己地黄汤,它实际上在干什么呢?实际上就是在补血,兼以止血。而且呢又可以清除掉我们所有的这个身体里面的各种各样的一些风邪和这个湿在我们的血管内部所造成的这种危险。那这个回头有机会的时候,我一味药一味药详细进行解析,比如防己的药性,比如说我们这个防风的药性,桂枝甘草各自的药性,本草之路将会一味药一味药的给大家进行详细的解读,那个时候呢,再去仔细的调分理析的介绍。
然后呢,我们抓紧时间往下看,头风摩散呢,是宋朝的时候常常在用,我们看在金匮要略当中出现,其实在宋朝以前的唐代隋唐时期好像很少用到这种,我们看一下头风摩散里边的构成是什么呢?是大附子一枚,泡盐等分。上二位为散,沐了,以方寸匕,以摩疢这个字儿我常常念底,不知道对不对,以摩疢上,其实就是抹到他的那个患处,一般我们都是给它抹在它的这个太阳穴这个位置上。令药力行。
首先我给大家举一个这个典型的例子,有一位先生,他呢剧烈的头痛,偏头痛,已经很多年了,年年都去住院,因为他那个医保报销比例比较高,算他老去住院,去住院才能报销,在门诊上好像报销比例比较低,动不动就是北京人,就是跑去住院,现在是要求好像不允许超过十四天了一次,这个你哪怕办理出院之后,过一段时间过上两天你再回来,将来医保局不查嘛然后呢这个医院就能够好报销这个。但是之前他那个时候呢是随便报销的。那么我们来看,所以他当时的时候,跟我聊这个事儿,他说你看中医上有什么好的办法,我用了各种各样的,除了做手术之外,用了各种各样的药物,中药西药,包括一些动物药全用齐了啊,吃过蜈蚣,蝎子,然后地龙,包括那个水蛭素什么之类的,反正就是用了很多很多的那个动物性的药,以及中药当中的植物药,桃仁,红花等等这些。就是用了之后呢,是能够减轻,但是依然还是隐隐作痛,稍微一疲劳马上就开始就加剧了,就感觉好像跟没吃过药一样。那那这种情况呢实际上就是头风摩散证,就是给他拿这个附子,一般附子跟盐呢,就是各用三十克把它打成粉,打完粉之后呢,让他冲个热水澡,身上正热气腾腾的时候,就是拿这个头风摩散在他的两个太阳穴上,给它进行按摩,给它按摩就可以了。让它这个点一点,然后呢后边的话你如果说是把它掉了,就可以给它涂上点儿那个香油,给它这个抹一抹,弄完了之后擦掉,洗干净就可以了。一般拿那个热毛巾轻轻一擦就没有了。这个基本上用上个三到五次,它这个偏头痛就不见了,就没有了。所以说头风摩散是非常合适的。
在宋代的时候呢,常常会用到,你看宋代他很喜欢用散剂,丸散膏丹酒肉汤定那里边儿的,除了汤剂他不太喜欢用之外,剩下的那几个剂型,在宋代的时候都得到了大规模的一个发展,尤其是煮散,或者是服用的这种散剂,以及这个外用的这种散剂,全部在宋朝的时候得到了广泛的普及。所以宋代是一个商业高度发达,文明高度发达。然后呢它的用药这块呢,追求简便的这样的一个时代。那么这个是头风摩散。
那么一直到近现代的时候还保留了一种粗糙的方式,就是没有附子了,只用盐,干什么呢?这个人头疼也不用洗澡,也不用炮附子,什么都不用,就拿那个盐呢给它弄得浓浓那个盐水在他太阳穴上给他涂啊涂啊,涂啊涂啊,用一段时间之后也慢慢慢慢的就回去了,就不头疼了。这个也确确实实在近现代的很多的一些医家的病案当中有所记载。所以咱们大家记住,有附子当然更好,反正不用口服,如果没有附子的话,就纯粹用盐,简便。咱们现在正吃吃饭呢,突然来了一个人,唉呀,头疼的厉害,行找厨房,然后给我拿一点盐出来蘸那个水给他涂啊涂啊涂啊涂啊涂啊涂啊就好了。
就像是我之前的时候会有一次出去做节目,有一个姐姐,这个姐姐呢?她就是痛经,痛经很严重,痛经严重到什么程度呢?说不出话来了。跟我搭节目完了之后呢,只要是那个镜头不对着她的时候,她就在那儿捂着,唉呀,那地儿的。我呢,出于对于朋友的这种体恤啊,我就尽可能的多说,那天还没带水,讲得我嗓子直冒烟。完了之后呢,这个下来之后,我说你是怎么来例假了,痛经痛得很严重,那个时候也没有芍药甘草汤,也没有这个小建中,也没有什么别的方式,是所谓的什么都没有啊。那怎么办呢?给她按压她的这个内关穴,按压内关穴是强心的,内关穴一按压,她那个痛经就明显的减轻了,减轻很多。然后呢第二个又找了一个朋友,我说找到她那个足三里,这个足三里这块儿,把它按一下,然后呢她反正是夏天穿的那个裤子也是也是比较薄的,就隔着裤子呢去按,然后呢按的是酸麻胀痛的,行了,那这个就是找到足三里了,去按,然后按了差不多有个十几秒钟,唉,不疼了呢。这就是我们讲这两个穴位,内关穴和我们的足三里针对于女人的痛经,从穴位上来讲的话,都不需要用针,只需要按压,你找到这个穴位,给它予以按压就能好使,她那个痛经就明显的就减轻。所以说呢包括这个头风摩散,以及我们现在没有炮附子,没关系,拿点盐蘸点水,浓浓的给他在太阳穴上,就是偏头痛,浓浓的两太阳穴上给它进行这个按压涂抹,给它揉一会儿就不疼了。所以说呢,这个是我们讲到的这个头风摩散。当然了,还有所谓三阴交,以及各种各样的其他的穴位,那个不重要,就是这个不是不重要,那个很好,只不过说有内关和足三里就已经够了,就已经相当好使了,然后再加上其他的可能会更好。那么这个是头风摩散。
头风摩散再往下,从这个经文来讲的话呢,就开始进入到了这个历节,它讲的全都是骨关节的问题了。扶阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出等等这些东西,身体一些羸瘦,脚肿如脱,这些全部都是这个骨关节的问题。所以呢我们绕过这一块,绕过这一块儿,桂枝芍药知母汤,乌头汤,凡石汤这些我们全都给他绕过去。包括后边儿的千金三黄汤,我们也先都不讲了,我们要讲的话呢,就直接讲还是中风。
中风有一张著名的方剂,就是在21页的最下方,附方里边的古今录验续命汤,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。那么像这种情况呢,我们说他这个是应该用到续命汤的时候,实际上呢这个就是麻黄汤有一些加减,加上人参干姜,再加上这个当归川芎,然后再加上一个去热的石膏。那么这个是我们讲到的续命汤,这个也被称之为小续命汤,小续命汤呢我是经常去用的。我们胡希恕老爷子瞧不上这张方子,说这个一治一个坏一治一个坏,是这个可能胡老呢,他对这个续命汤呢稍微有一点点偏见,就是续命汤啊,事实上来讲确实是有用的,我举几个例子给大家听。
首先第一个呢,是我自己经历过的,我们山东的一位老奶奶,她应该是淄博人,然后呢,他就是半年的陈旧性的这个脑血栓,瘫痪在床,不能够去正常生活自理,二便都没有感知,就直接拉直接尿了,自己控制不了。然后她应用这个续命汤应用了前前后后有几个月的时间,我记不太清楚了,很多年以前了。这个到最后的时候能够自己擦屁股,能够自己去这个系扣子自己吃饭,自己能够下地,还能走走。所以说呢这个是给她解决了生活质量方面的问题。那么当时之所以建议她使用这个续命汤呢,就是因为他有怕冷的这种情况,而且呢讲话是讲不清楚的,那么如果你看到一个人他这个怕冷有表症,那么同时其实又没什么汗,而且最关键是口舌不能言,那口舌不能言等等这些情况,那么大概率的他就仍然还是小续命汤证。所以说呢这个是我们大家看到的,就是这个小续命汤的主要适应症。所以它通过麻黄汤,麻黄桂枝杏仁甘草再加上川芎当归来活血,然后再加上这个人参干姜来健运我们的脾胃,石膏来清除掉里面的一点点发热。所以就这样的一张方子,是针对于在我看来的话,刚刚脑卒中的时候呢,最常用的一张方子,尤其是头天晚上刚刚吹了凉风,洗了冷水澡,或者用凉水洗了头,第二天中风了,大概率都是这套方子。突发性的在外面玩儿呢,去厦门吹了吹海风,然后呢,回来就中风了,去大连这个捞老海参回来都口眼歪斜了,大概率都是小续命汤证。我们见到过很多次这种情况,那么包括倪海厦老师呢,他一个是用麻黄汤治好过一个老先生,纯纯的用麻黄汤给人治好的,都没有用小续命汤。
那么第二个就是倪师他也讲到过很多次,他说自己在实际的临床应用当中,小续命汤应用的机会,在这个基础上稍微做一点点加减,可以合方其他的一些使用就是,但是基本上八九不离十,在刚刚中风的时候都是小续命汤症,这是倪师的这个原话。那么针对于小续命汤呢,我是持保留的态度,我保留不是说保留自己的意见,我是持保留下这张房子,尊重一下这张方子,一定要去好好的使用这套方子,尤其是像李可先生,李可先生呢,他这个讲到孙思邈当初的时候自己中风,就是用到口述一张方子,就是用到了小续命汤的一个变方,然后让他的徒弟去抓,抓完了之后呢,分成了几十对儿,然后去煮散,这样它均匀呢,就不至于说是这个徒弟今天状态不好,或者是一马大哈,然后呢忘了抓那么一两味药,或者是剂量不对,所以他整个的观察了,他把那个药都配齐了之后打成散,然后呢均匀的分布成一包一包的,每次就煮散,这样的话既方便,同时又稳定,那么这个是我们在应用续命汤的时候的一个窍门。
所以大家看这底下是我们看一下它的用法,上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升。也就是用水2000毫升,煮取800毫升,温服一升,意味着什么呢?意味着是早中晚三次,临睡前再一次,就是始终保持它的药力不退,始终保持药物浓度,血药浓度。当小汉。薄覆脊,凭几坐,那么当小汉这三个字大家画一下,就是应当要出一点点润汗才好得快,如果不出这个汗的话不行。薄覆脊就是薄薄的一个小薄被,或者是披个外套就可以。凭几坐要坐着,不要躺着。汗出则愈,不汗更服。无所禁,勿当风。别的什么都不用去忌讳,只有一样,不要再吹风。所以他这个是纯纯的外感病,再结合的是什么呢?结合着出现了一些这个血虚,年龄大了都血虚,以及我们的肠胃蠕动,稍微有点里边可能有点寒。所以你看到我们应该保持持满,应该是什么呢?首先第一个我们的肠胃如果是老觉得是冰凉的,吃点凉的就不舒服的,我们是不是就不要喝凉啤酒,不要吃冰棍,不要贪凉了,这个时候我们就要根据自己的情况,我就不吃凉的了。那么我们现在有点血虚,血虚什么表现呢?血虚就是我们的头发就开始减少了,因为发为血之余,头发也白了。我们看看但凡是小孩子气血旺盛的时候,是不是头发都是非常的浓黑乌,这个乌黑浓密,那么头发梳了个辫子,感觉好像是很粗的一根马尾辫儿。但是同样一个人到了七老八十的时候的发量是不是明显减少,因为血液少了,发为血之余,多余出来的嘛,那么同时小孩子是不是比较那个黑,而头发黑,而且老人就容易白。你去看各色人种,不仅仅我们中国人是这样的,那印度人也是这样,这个老外也是这样,甭管他本来他是个黄头发还是个蓝头发还是什么什么头发,就是各种各样的红色头发,就是到最后的时候老了,是不是都统一的变成白头发。最简单一件事的,你出去看看那个叶子,慢慢慢慢就开始就变浅了嘛。那因为什么呢?濡养不到了,血液濡养不到了,濡养不到,它就开始变浅,颜色变淡了。好吧,它就是从红的变成黄的,从黄色再变成白的,这样就脱落下来了,枯萎掉了,就是这样的颜色以及它的脱落都是相辅相成的,都跟我们的血有关系。所以当你看到一个人发量越来越少的时候,你就知道他是他的血液的数量和质量越来越下降的时候,那这个时候我们就有意识的要多去运动,要适当的多吃一点点饭,然后呢,要多去补一补我们的脾和肾呢,这个是平时的时候要去做的事情。
那现在我来不及了,我已经正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。我现在呢,就是属于受了外感,天天赶上自己还不争气,人踢了我一脚,我腿就断了,为什么呢?因为着了点风,按理说感冒打个喷嚏就行了,可是偏偏中风了,因为我的血脉里边是弱的,我脾胃里边也是凉的,所以直接就一下打到深处去了,打到血脉里面去了,它本身是中于皮,皮肤肌肉骨骼就完事,现在连血脉都直接给他堵上了,所以就会突发现了中风。那这个时候呢,还是要给他有表症则解表。里边这个有里寒则温里,有血虚则补血,同时活血,就是这么简单。同时微微的出一点点汗。既然这个外邪是通过这儿来的,而且还是在于体表皮肉骨上面包含的血管,那还是在这儿,你就直接给他这个通过汗法给他解出去。那这个就是我们讲到的小续命汤,古今录验续命汤。今天我们介绍到这儿,后边的话呢续命汤还有一些灵活的使用方法,在下一讲的时候,我给大家去详细介绍。
注:此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成,知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章,为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。
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